Indmeldelse

Indmeldelse
Fornavn*
Mellemnavn
Efternavn*
Adresse*
Postnr.*
By*
Email*
Telefon nr.
Mobil nr.*
Fødselsdag*
1. Kontaktperson (Navn)
1. Kontaktperson (Relation)
1. Kontaktperson (Mobil)
2. Kontaktperson (Navn)
2. Kontaktperson (Relation)
2. Kontaktperson (Mobil)
2. Kontaktperson (Email)
Transporttilladelse*
Helbredsoplysninger samtykke Jeg giver samtykke til, at gruppen / korpset må registrere allergier*
Nej til samtykke
Ja til samtykke
Samtykke til Profilbilleder*
Ja til Profilbilleder
Nej til Profilbilleder
Modtag e-mails*
1. Kontaktperson (Telefon)
1. Kontaktperson (Email)*
2. Kontaktperson (Telefon)
PR-tilladelse*
Sekundær mail
* skal udfyldes